19:37
Онкоцитология матки

На шейке матки имеются два разных вида эпителия. Один из них — плоский и многослойный, а другой цилиндрический и однослойный. Первый покрывает слой, где находится влагалище, а второй — непосредственно шейку со стороны шейного канала. Структура эпителия позволяет увидеть под микроскопом, насколько клетки являются здоровыми и обнаружить мутации — раковые клетки.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОНКОЦИТОЛОГИИ

Онкоцитологическое исследование, использующее данные эпителия, называется онкоцитологией. С ее помощью можно установить произошедшие мутации, начало воспалительных процессов, определить своевременное лечение, которое сможет купировать обнаруженную патологию.

В отделении онкоцитологии нашей гинекологической клиники проводится ряд диагностических исследований, одним из направлений которых является онкоцитологические анализы. Онкоцитология специализируется на изучении морфологии клеток патологических процессов, таких, как опухолеподобные образования и опухоли любых локализаций, а также на:

  • Внедрении особых иммуноцитохимических методик, которые предоставляют возможность до операции определять статус новообразования и также факторов прогноза;
  • Разработке специальных цитологических диагностических критериев, которые максимально приближены к гистологическим заключениям;
  • Совершенствовании существующих критериев экстренной интероперационной диагностики с допуском контроля абластичности при оперативном вмешательстве;
  • Уточнении развития опухолевого процесса и исследовании лимфоузлов

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ОНКОЦИТОЛОГИИ:

  • Секреты некоторых желез;
  • Выделения из слизистых оболочек;
  • Воды промывные;
  • Отпечатки и соскобы из очагов патологий.

ПУНКЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

  • Различные жидкости, взятые из кист и серозных полостей;
  • Моча и мокрота;
  • Пункции, проводимые под контролем ультразвука.

ПРОЦЕДУРА ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Онкоцитология проводится в кабинете гинекологии. Пациентка должна готовиться к анализу около 48 часов. Многие опасаются этого обследования, так как думают, что влагалище может быть деформировано, возможно, будет ощущаться боль и сильный дискомфорт. Однако процесс сбора биоматериала является полностью безболезненной процедурой. Стоит заметить, что при её проведении пациентка ничего не чувствует, поэтому не проводится никакого обезболивания. Клетки для исследования изымаются с помощью особых инструментов — шпателя и щеточки. Они устроены так, что не могут деформировать стенки цервикального канала. Весь собранный биоматериал располагается на стекле, после чего обрабатывается фиксирующим раствором, с добавлением специального красителя. В заключении проводится изучение клеток и готовится заключение, называемое онкоцитологическим.

ЛАБОРАТОРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ, АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ОБЫЧНОЙ ОНКОЦИТОЛОГИИ - ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

Отличие жидкостной цитологии от обычной заключается в том, что взятый материал помещается в жидкую среду, из которой потом на специальной центрифуге образуются цито-препараты. Они состоят из «отмытых клеток», которые сконцентрированы на одном месте и образуют ровный слой. Это делает заключение врача-цитолога значительно более достоверным по сравнению с обычными мазками, когда материал сразу наносится на стекло.
 
ПРЕИМУЩЕСТВА ПОЛУЧЕННОГО МЕТОДОМ ЖИДКОСТНОЙ ОНКОЦИТОЛОГИИ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА:

  • в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал;
  • минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток;
  • клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства;
  • длительный срок хранения полученного биоматериала: взятие материала осуществляется в специальный стабилизирующий раствор, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию;
  • из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.

 
Жидкостная тонкослойная цитология позволяет одновременно проводить цитологическое исследование и тестирование на онкомаркер p16ink4a, который продуцируется при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ).

Жидкостная цитология признана многими мировыми организациями (FDA, Американское противораковое общество и др.), рекомендована международными консенсусами для эффективного скрининга рака шейки матки. Многочисленные исследования показали, что жидкостная цитология более информативна, чем обычная, а, следовательно, качественно улучшает скрининг рака шейки матки.

ОСНОВНАЯ ИДЕЯ ЖИДКОСТНОЙ ОНКОЦИТОЛОГИИ

Идея заключается в том, что клеточный материал, полученный с поверхности шейки матки и из цервикального канала посредством щеточки, не переносится сразу на стекло, а вместе со съемной щеточкой погружается в специальный флакон с особым раствором.

Этот раствор «консервирует» собранный врачом клеточный материал, препятствует повреждению клеток, позволяет преодолеть бактериальное «засорение» и дает возможность в оптимальных условиях транспортировать собранные клетки в лабораторию.

И для врача, и для пациентки преимуществами при использовании жидкости являются ее устойчивость к колебаниям температуры, возможность хранения клеточного материала в течение нескольких лет и возможность проведения любых ПЦР-исследований, в том числе и на вирус папилломы человека!

Все исследования можно проводить из одного флакона с жидкостным цитологическим материалом; от пациентки не требуются дополнительные визиты к врачу, а это значит, что осуществление одновременного или последовательного проведения цитологии и генетической детекции вируса, а, следовательно, полноценного скрининга поражений шейки матки в данном случае максимально облегчено.

Чаще всего во многих клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет). У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность.

НЕДОСТАТКИ ОБЫЧНОЙ ЦИТОЛОГИИ И МАЗКА МЕТОДОМ ПЦР:

1. Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу:
врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;

  • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;
  • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

2. Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

У ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ, КАК МЕТОДА РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ, ЕСТЬ ДВА ВАЖНЕЙШИХ ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • Напомним, что клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  • Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна.

Поэтому из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории.

Таким образом, использование жидкостного способа сбора материала для обследования женщин на инфекционную патологию шейки матки является наиболее логичным и экономически обоснованным подходом. Но самое главное заключается в том, что эта новая технология позволяет усилить эффективность цервикального скрининга и не «пропустить» тех женщин, у которых поражения на шейке уже приобрели статус «предрака».

Только при одновременном отсутствии патологии и в цитологическом мазке, и при ПЦР-тестировании вероятность пропустить поражения шейки матки высокой степени тяжести практически отсутствует и минимальна для более легких поражений!  
         
ОНКОЦИТОЛОГИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Для прохождения онкоцитологических анализов в нашем отделении созданы все необходимые условия, включающие в себя прием у опытных специалистов, имеющих большой практический опыт работы и самое современное оборудование. С помощью этого оборудования наши врачи могут провести точную и безболезненную диагностику быстро, эффективно и недорого.

Сегодня цены онкоцитологии очень сильно различаются в разных медицинских учреждениях. У нас Вы найдете все онкоцитологические процедуры более чем доступными и очень удобными.

СТОИМОСТЬ ОНКОЦИТОЛОГИИ:

Прием врача гинеколога первичный с осмотром - 1000 руб.

Прием врача гинеколога  повторный, консультация по результатам анализов- 300 руб.

Взятие мазков на онкоцитологию - 50 руб.

Исследование мазков на онкоцитологию - 700 руб.

Жидкостная онкоцитология - 2320 руб.

Онкоцитология в  нашей гинекологической клинике — оперативно, комфортно, эффективно, недорого!

Запись на анализы по онкоцитологии ведется по номеру телефона: (8512) 514-513, 8967-827-34-42 — звоните сейчас и проходите обследование в условиях квалифицированного медицинского учреждения.